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索拉非尼无法耐受的肝癌患者该停药换药吗?乐伐替尼可以代替索拉非尼吗?仑伐替尼有便

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索拉非尼无法耐受的肝癌患者该停药换药吗?乐伐替尼可以代替索拉非尼吗?仑伐替尼有便宜的仿制药吗?

 

索拉非尼/多吉美是常规的晚期肝癌靶向药物。在索拉非尼/多吉美上市的十多年里,一直以来都占据着领导地位,是我们当之无愧的晚期肝癌首选靶向药。

 

但并不是所有肝癌患者对这款药物的耐受性都比较好,无法耐受的患者该如何呢?

 

索拉非尼的推荐剂量是每次2×200mg,每日2次。若这个剂量患者无法耐受怎么办呢?

 

患者无法耐受,可以在医生的指导下适当减少用药剂量。

严重可降低到400mg每天,每天1次。

如果此时患者还不耐受,可以将索拉非尼的剂量调整为400mg隔天一次。

没有特殊情况,是不建议患者停药的。

 

仑伐替尼是最近才在我国上市的靶向药,许多患者把仑伐替尼放在多吉美耐药之后才考虑,仑伐替尼到底什么时候吃?

 

乐伐替尼与多吉美对比结果显示,总生存期有延长趋势,中位无进展时间是多吉美的2倍多,而客观缓解率是多吉美的近三倍。乐伐替尼治疗肝癌效果总体高于多吉美,而且乐伐替尼的副作用小于多吉美。

 

简单来说,仑伐替尼并不是索拉非尼耐药后的靶向药,该药的定位就是晚期肝癌的一线靶向药,尽管多吉美耐药后是可以用乐伐替尼来继续治疗。但是对于国内有肝炎背景的晚期肝癌患者来说,将乐伐替尼作为一线靶向药物效果要更好。

 

具体该使用哪种靶向药,还是要由主治医生根据患者自身的情况来决定。

 

乐伐替尼仿制药:目前乐伐替尼仿制药在孟加拉已上市,由碧康制药生产,获得了孟加拉药监部门批准的正规仿制药,价格亲民,还不到原研药的1/5。这对众多的普通家庭患者来说,无疑是一个重磅福音。


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